初キャン🏕️

こんにちは☀️

3月も終わり新年度になりました🌸

私事ですが昨年度末に京都の南丹市にあるDOD  CAMP PARK KYOTOに行ってきました🚗

「DOD  CAMPへのサソイ」プラン

念願のかまぼこテントにDODのキャンプギアが使えるという最高な時間✨

自分が買うとどれぐらいかかるのだろうと思いながら使いました🤣

夜はBBQ +鍋🍲、翌朝はホットサンドとクラムチャウダーと豪華でした✨

BBQの写真は撮り忘れました😭

しかも、温泉も室内プールのチケットもついていて1泊2日中は何回でも入り放題♨️

美味しいご飯が食べれて、片付けもしなくていい、更に温泉、プールにも入れて最高な時間でした‼️

次は自分のテントやキャンプギア使ってキャンプに行こうと思います⛺️

少しでもキャンプいいなと思った方は是非Amazonでチェックしてみてください

たくさんのテントやギアも売っているのでこの春から夏にかけてキャンプデビューしてみませんか？✨

全ては美味しくハイボールを飲むために🥃

おはようございます☀

去年の11月に家を建てて庭も出来たので

何かしたいなーって思ってて

でも、人工芝やし無理かーって思ってたけど

鉢植えやったら出来るやん❗️ってなって

レモン鉢植え始めました🍋

植え替えも簡単やし、あとはしっかり水やり肥料

光合成をやってれば育つ❗️と思う🤣

でも、2年生苗なので実がなるのはまだまだ先ですが、これも一つの楽しみ😊

今後💡

お久しぶりの投稿になります😅

これからこのブログを使って

色んなことを投稿していこうと思います❗️

週に2回最低でも月1回は投稿します❗️

内容はプライベートや仕事、趣味のこと

他には商品紹介とかしようかな？🤣

自分なりに続けれる様にゆるく始めていきます！

今後ともよろしくお願い致します🙇

トレーニングプログラム①

こんにちわ！

筋トレ好きな理学療法士です。ものすごく久しぶりになりましたが

これから積立しながらブログの方を書いていこうと思います。

私事ですが、今年の５月に第一子が誕生し、はや６ヶ月が経ちました💫

３人楽しく生活しており、夫婦共に日々育児に専念しております（笑）

この話はこのぐらいで。。。（笑）

今回はAthleteBodyから発売された、「The Muscle and Strength Pyramid – Training」の翻訳された肉体改造のピラミッド～トレーニング編～の中のトレーニングプログラムについてご紹介していきます。

トレーニングプログラムを立案

トレーニングプログラムを立案するときに大事なのが

「量・強度・頻度」

この3つの組み合わせで、目標、生活スタイル、トレーニング歴などに合わせて調整していく必要があります。

そもそもの話、プログラムを立案する前に頭の片隅に置いておく必要があることは

個人的に下に書いたある3つだと思います。

・現実的であること

　期間設定や生活に合わせて出来る事

・楽しいこと

　楽しくなければ継続出来ません

・柔軟であること

　ストレスや体調、怪我などに合わせれる柔軟性

プログラムを立案する上で重要な「量、強度、頻度」この3つは

トレーニングの効果を大きく変えてくれます！

トレーニングの原理・原則

原理や原則にはいくつかありますが、今回は重要な2点を説明します。

この2つを押さえていたら、トレーニングも前進しやすいでしょう！

・漸進性過負荷の原則

ヒトの身体は同じ負荷ばかりだと適応してしまい、反応が得られなくなる。その為体を大きくしたい場合は大きな負荷をかける必要があり、この事を「過負荷」と言う。また、段階的に過負荷を進めていく事を「漸進性」と言う。

・特異性の原理

簡単に言うと目的に合ったトレーニングをする事。例えばバスケットボールでチェストパスをもっと強くパスがしたいと思い、ベンチプレスばっかりやって強いチェストパスが出来る事はありません。動作的には似ているのですが、立ってやるチェストパス、寝てやるベンチプレスこの時点で違ってきます。

トレーニング量

トレーニング量とトレーニング効果には関連がありトレーニング量を把握することは意味があります。いくつかの方法を紹介します。

・セット数の合計を数える方法（セット数）

・レップ数の合計を計算する方法（レップ数×セット数）

・全体での挙上重量を計算する方法（重量×レップ数×セット数）

この方法を使いながら筋トレを進めていくのですが、ただ単にやればいいわけではなく

確かにトーニング量が多いほど、筋肥大など目的にあった効果は得られると思いますが、体は正直なもんで疲労が蓄積されてくると、前まで挙げれてた重量もレップ数が下がり挙げれなくなたり、筋肉痛が取れにくくなったりします。

そのため、伸び悩んだ場合はトレーニング量を減らして、前のパフォーマンスが出来るようになるまで期間を設けることにより、また更にパワーアップすることが出来ます。

「やりすぎず、伸び悩んできたら、少しトレーニング量を減らし体を休めることが重要」

次回は強度について説明します。

肩関節について

お久しぶりです

筋トレ好きな理学療法士の優史です

肩関節の機能解剖学的特徴からみた理学療法実践

今回はメディカルプレスから出版されている 理学療法 2020/2　【関節の機能解剖学的特性からみた理学療法実践 上肢編】より

 はじめに

肩関節障害は外傷や整形外科疾患、スポーツ障害のみならず内科疾患術後にも併発することもある

どの疾患に対しても、病態や痛みの出現する機序を把握する必要があり、その機序を把握するためには肩関節の機能解剖学的特徴および生体力学的特徴を知り、理学療法を展開していく

機能解剖学的特性

肩関節の中心となる、肩甲上腕関節は球関節

上腕骨頭を受ける浅い皿の肩甲骨関節窩があり、極めて面積が小さいため、補強するように関節窩縁に関節唇が存在する

また、関節上方には烏口肩峰アーチ、関節包靭帯および腱板が存在する補強はされているものの、上腕骨頭が関節唇から外れやすい構造になっており肩甲上腕関節は人体の中で最も脱臼しやすい関節だが、上方には烏口肩峰アーチが存在しているため上方へは脱臼しない

　次に腱板について、上腕骨頭と烏口肩峰アーチの間に存在し上腕骨頭の上方変位により圧迫を受けやすく、動作時に摩擦を生じさせないように肩峰下滑液包が存在し、機能異常により上腕骨頭からの圧迫が強くなると腱板と一緒に大きなストレスを受け、痛みが生じることがありこのことを肩峰下インピンジメントという

　また、関節運動は関節包や靭帯、拮抗筋の緊張によって制動され、運動の支点となる関節面に強い圧迫が加わる

面積の小さな肩甲骨関節窩は関節唇まで巻き込まれる 肩甲上腕関節は可動域が大きく、関節包や腱板関節面が関節内まで入り込み、関節唇と一緒に挟まれてしまうことを関節内インピンジメントという

　肩関節運動は肩甲上腕関節が中心であり、不足分は肩甲骨の動きによって補われる

肩甲骨運動は肩甲骨が結合する鎖骨の動きによるところが大きく、胸鎖関節を支点としたもの また、肩甲骨は鎖骨にぶら下がった形になり肩鎖関節でさらに可動性を補っている

　肩甲骨は肩甲胸郭関節として胸郭と広く接することで安定を保たれるが、胸郭の動きも肩甲骨の動きに寄与する

このように肩関節は複数の部位構造によって肩甲骨の可動性および安定性が担保されているという特徴がある

肩関節障害の病態の評価

肩関節の症状を訴えない健常者でも、構造異常や非対称性が認められることがあり、それに対し治療すべき内容か否かを判断しなくてはいけない 肩関節の運動から病態を把握し問題点を抽出していく 今回は肩峰下インピンジメントとについて進めていく

〇肩峰下インピンジメント　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　【疼痛誘発検査】烏口肩峰アーチと肩峰下組織の接触圧は外転、水平外転、肩甲骨挙上90°位での内旋などで高まりやすい　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　水平外転運動では最終域で接触圧が最大になるのに対し、外転、挙上位内旋では中間位で最大接触圧になるため、外転では90°前後で痛みが生じ運動が止まるか、中間域で生じるpainful arc(有痛弧が認められた場合、肩峰下インピンジメントによる痛みが疑われる　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　また、屈曲90°で内旋させて痛みを誘発させるHawkins impingement testや肩甲骨を上方から抑え内旋位で最大屈曲させるNeer impingment testなどで痛みが生じたら肩峰下インピンジメントと考えるのが妥当(最大屈曲位では肩峰下と腱板の接触ではなく関節窩との接触が生じるためニールテストでは屈曲中間域で痛みが生じる)

【視診・触診】肩峰下インピンジメントとが疑われる場合、大結節の腱板付着部や結節間溝だけでなく、小結節の肩甲下筋腱付着部を触診し、圧痛を確認する(外転では大結節、屈曲では小結節が接触しやすい)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　肩関節の外転や屈曲、水平内・外転では筋収縮がなくても上腕骨の軸回旋が伴い、外転、屈曲、水平内転では外旋を伴い、水平外転では内旋を伴う　　　　　　　　　　　　　挙上の際に上腕骨の内側・外側上顆を触診しながら回旋し痛みの有無を確認する　　　　　また、上腕骨頭が上方変位すると肩峰下インピンジメントが生じやすくなる　　　　　　　上腕骨頭の上方変位が認められる場合、腱板筋群の収縮の有無を触診する　　　　　　腱板筋群のうち棘下筋、小円筋、肩甲下筋は上腕骨頭を下方に引く作用があり、肩甲下筋は前方変位を抑制し、棘下筋、小円筋は後方変位を抑制する　　　　　　　　　　　　　　棘下筋、小円筋が過剰に収縮している状態で屈曲や水平外転を行うと、上腕骨頭は前方へ変位しやすい

【画像検査】単純X線画像では上腕骨頭の上方変位と肩峰下腔の狭小化が確認でき、超音波画像やMRI画像では腱板断裂が生じているかの確認ができる

臨床推論の組み立て方

肩関節疾患の患者のほとんどは痛みを主訴として病院を受診するためどの運動で生じるかを判断する必要がある

〇肩甲下インピンジメント　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　肩峰下の接触圧が最大の肢位で痛みが出現する場合は肩峰下インピンジメントと考えるが、それ以外の肢位で痛みが出現する場合は、関節内インピンジメントが考えられる　　　肩峰下インピンジメントは、関節拘縮による不適切な上腕骨頭の変位が原因か筋機能低下が原因かを評価する必要がある 肩峰下の接触圧が高まる運動に関節可動域制限がなく痛みだけが生じる場合は、関節拘縮ではなく、筋機能低下が原因と考えられる

理学療法アプローチ方法

〇肩峰下インピンジメントに理学療法対するアプローチ

まず初めに、関節拘縮を認める場合は最優先に拘縮の改善を行う

制限のある肩関節運動の拮抗筋のリラクゼーションや拘縮組織の伸張など

次に、筋機能障害が問題としたときは、損傷のない腱板筋群の筋力強化を行う

この時、肩甲骨の運動が代償と出やすいため低負荷の抵抗運動から始める

さいごに

肩関節障害は運動している人やしていない人でも起こりうる障害なので、しっかりと痛みの訴えや症状など情報収集行うことにより、適切な理学療法を提供していきましょう

参考文献

メディカルプレス出版

理学療法 第37巻第2号

NSCA-CPTの資格取ります！

こんにちは、Yujiです！

今年中にNSCA-CPTの資格を取ります！

なぜこの資格を取ろうと思ったかというと

以前からトレーニングが好きで、すでにパーソナルをやっていて

今後は自分のパーソナルジムを作りたいから資格を取ろうと思いました。

ここ最近フィットネス業界も盛り上がっていてブームから文化に変わろうとしています

今ではFWJ（NPCJ）やSSAなどコンテストもたくさん主催されており

参加人数も年々増加傾向です。(僕も一応NPCJに出場経験ありです笑)

そしてパーソナルトレーナーという資格は民間資格であり国家資格ではないため

無資格でもトレーナーとして働くことができ、コンテストに出場し成績を残した方が

ジムを出店しパーソナルトレーナーとして活躍されています。

あくまで個人的な意見ですが、ここ最近はコンテスト出場者向けのパーソナルジムが多くなってきている印象があり、フィットネスへの子供や高齢者の参加が少なくなってきている状況です。日本は少子高齢化社会の中、近年は昔に比べてネットやゲームなどが数多くあり、外で遊ぶことが少なくなってきていて今では小児肥満も増加傾向ともいわれています。やはり今後の未来を担う子供たちの少しの助けになるよなフィットネス活動が増えてきたらいいなと思います。

資格のメリット

お客様の信頼に繋がる

民間資格といえ持っているのと持っていないのでは違いがあると思います。

また、NSCA-CPTの資格取得にはCPR/AEDの認定者が条件であり、万が一の緊急時の

対応を学んでいるとお客様も安心されトレーニングできるのではないかと思います。

資格取得の流れ

• NSCAジャパン会員
• 満18歳以上
• 高等学校卒業者または高等学校卒業程度認定試験合格者
• 有効なCPR/AED認定者

まずこの４つが認定試験を受験する際に必要になってきます。

そして認定試験に受験し合格したらNSCA-CPT認定資格取得になります。

試験は約３時間の筆記ではなくコンピューター上の試験です。

詳しくはこちらを参照ください↓

NSCA資格認定試験

これからは資格取得するまでの勉強の状況や知識をアウトプットしていきます。

取得後は活動等発信していけたらいいなと思っています。

これからもブログの方を見ていただけたら幸いです。

最後まで見ていただきありがとうございます。

歩行（膝関節）

 こんにちは、筋トレ好きな新人理学療法士です！

もうあと少しで１年目が終わろうとしています。後輩が出来ることはうれしい事で

半面しっかりとアドバイスができるかが不安ですが頑張っていきます。

今回のテーマは膝関節に関する歩行についてです。

僕も入職してからいろんな患者様と出会いその中でも多かったのが変形性膝関節症です。

変形性膝関節症により膝関節の伸展制限が認められたり、非効率な歩行などが問題で

これまでいろいろ悩んできました。

はじめに

膝関節に伸展制限が生じると、背臥位では転子果長、棘果長の短縮が認められ

立位では同側の骨盤下制が認められます。

そのため、歩行練習など行う場合のリスク管理として伸展制限側に立つようにします。

または、足底板など用いて補高することで脚長差が軽減できます。

膝関節伸展制限の原因

原因としては主に、オスグッドやジャンパー膝、変形性膝関節症などがあり

脛骨大腿関節や膝蓋大腿関節の機能不全を評価する必要があります。

膝関節過伸展の原因

膝関節伸展筋力の減弱により荷重位で膝関節屈曲すると膝折れが生じてしまうため

歩行時の初期接地から荷重応答期に早期から膝関節を伸展し体幹の左右動揺を少なくする異常動作が出現します。

膝関節内反の原因

初期接地から荷重応答期にかけて外側ラテラルスラストにより生じ

大腿脛骨角(FTA)は正常170°～180°だがFTAが180°を超えて膝関節伸展筋力が

減弱してくると同側への体幹側屈および膝関節外旋や前足部の外転などの

代償動作が認められる。

膝関節外反の原因

膝関節伸展筋力の筋力低下を補うため股関節内転筋を用いて

膝関節を伸展しようとするため生じやすい。特に瘦せ型の女性に多い。

介入する前に目の前の患者の動作観察を行い問題点を抽出し

しっかりとしたアプローチをしていきましょう。

今回は歩行時の膝関節に関する代償動作や原因などについて

アウトプットしました、少しでも皆様の知識が増やせたらと思います。